--- area: "society-thinking" category: lifestyle companies_orgs: - 初日診所 - Cofit - FDA date: '2025-05-20' draft: true guest: '' insight: '' layout: post.njk people: - 宋晏仁医师 project: [] series: '' source: https://www.youtube.com/watch?v=2sdZSfAyaFs speaker: 初日醫學 - 宋晏仁醫師 x Cofit status: evergreen summary: 本视频深入探讨了日常生活中常见的儿童用品，如玩具、洗护产品及食品容器中，可能潜藏的环境荷尔蒙（内分泌干扰物）。毒物专家陈容甄副教授与王律婷医师共同揭示了这些物质对儿童发育，尤其是性早熟的潜在危害。文章提供了识别风险产品、选择安全替代品及通过健康生活方式降低暴露的实用建议，旨在帮助家长守护孩子的健康。 tags: - consumer - development - endocrine-disruptor - health - safety title: 警惕日常用品中的隐形威胁：毒物专家揭示环境荷尔蒙对儿童发育的影响 --- ### 警惕儿童用品中的环境荷尔蒙 大家好，我是王律婷医师。您家中是否也在使用一些标榜有机、低敏、不含双酚A的儿童用品？这些看似安全的产品背后，是否隐藏着影响孩子发育的风险？近年来，越来越多的孩子出现发育异常，这可能与我们日常生活中大量暴露于**内分泌干扰物**（Endocrine Disrupting Chemicals, EDCs: 能够干扰生物体内分泌系统正常功能的化学物质），例如**环境荷尔蒙**（Environmental Hormones: 一类模拟或干扰生物体内天然荷尔蒙作用的化学物质）有关。在门诊中，我曾遇到一位六岁的女孩出现胸部发育的状况，经细问后发现，她长期使用一些特定产品。这并非特例，而是相当常见的问题。 今天，我们特别邀请了毒物专家，成大食安所的陈容甄副教授，来帮助我们揭开家中可能潜藏环境荷尔蒙的用品。陈教授您好，大家好，我是成大食安所的陈容甄。我想大家可能需要先了解环境荷尔蒙，这样我们在选择产品时就能多一份小心。 ### 常见儿童玩具与文具的潜在风险 陈教授，我们收集了许多学龄儿童常用的物品。现在的小学生放学后常去文具店，里面摆放着很多玩具。例如，视频中展示的**捏捏乐**（Squishy Toys: 一种柔软、可挤压的减压玩具）。我有一个小学高年级的侄女，她也曾带着这样的玩具来我家，说这是大家压力大时用来舒压、觉得很疗愈的东西。像这种材质的捏捏乐，我们在使用或接触时需要注意什么吗？ 捏捏乐这类东西可能很软，延展性很高，这可能意味着其中添加了**塑化剂**（Phthalates: 一类常用于增加塑料柔韧性的化学物质）。长期暴露于塑化剂可能对身体产生不良影响。视频中还有一些小玩具和小卡，它们也可能是塑料材质，有些涂层需要大家小心。建议大家在玩这类玩具或接触后，在吃东西前务必洗手，尽量避免玩具上的材质残留在手上。 有些小朋友会收集很多动漫公仔，大部分都是塑料制品，表面有一些涂层。这些是否也有额外需要注意的地方？小朋友玩公仔，通常是组装完就放在那里，不太会一直拿起来玩。但长时间摆放，尤其是在阳光曝晒下，塑料可能会变质，甚至释放出一些物质或气味，这些都需要注意。所以公仔摆久了，反而要注意是否要放在阴凉处，避免阳光曝晒，因为塑料制品时间久了还是会催化、会坏掉。 ### 儿童护肤与清洁用品的隐忧 我们刚刚提到，现在小女生可能比较早熟，所以大家可能更早接触到儿童化妆品或香氛乳液。陈教授，对于爸爸妈妈在为孩子挑选这类产品时，有什么建议吗？因为这已经是一个趋势，完全不让孩子接触很难。我们是否有方法可以指导家长进行选择？ 这类化妆品、保养品中，比较可能潜在的内分泌干扰物质，可能是一些**香精**（Fragrances: 复合化学物质，常用于赋予产品香味，可能含有内分泌干扰物或引起过敏）成分或**防腐剂**（Preservatives: 用于防止产品变质的化学物质）。虽然有些物质如**邻苯二甲酸酯**（Phthalates: 一类塑化剂，在某些国家已被禁用或限用于化妆品）已被禁用，但香精部分较难进行细致的监管。我建议不要购买过于便宜、来路不明或没有品牌的产品。在香味方面，我个人会尽量选择无香味的产品，因为有些香味不仅是内分泌干扰物质，还可能引起刺激或过敏。有些产品会标榜天然或合成，我们常误以为天然的比较好，但天然香精的成分可能更复杂，所以不一定是天然的就比较好，这部分仍需注意。 再来看看沐浴用品。在门诊中，如果小朋友被诊断出**性早熟**（Precocious Puberty: 指儿童在正常年龄之前出现第二性征发育的现象），家长会很在意他们现在使用的洗发精或沐浴乳是否安全。陈教授对这类用品有什么建议吗？沐浴乳、洗发精这类产品中，潜在的内分泌干扰物质可能是防腐剂或**界面活性剂**（Surfactants: 降低液体表面张力的化学物质，常用于清洁产品），其中有些也已被限用或禁用。但我仍建议选择有品牌、成分相对单纯的产品，并可查询相关资料。 ### “香香杯”与食品容器的风险评估 谈到成分单纯，最近有一款很流行的儿童水壶，俗称**香香杯**（Scented Water Bottle: 一种通过气味模拟水果风味的水杯）。水对营养摄取非常重要，但小朋友通常觉得水没有味道，更喜欢喝饮料。于是厂商发明了香香杯，如果装上果味环，喝水时闻到水果味，感觉就像在喝果汁。陈教授对这类物品有什么看法？ 如果是我自己是不会买。首先，香香杯的瓶子本身材质如何我们不清楚，香味的来源也不清楚。虽然有提到是环保塑料材质，并经过美国**FDA**（Food and Drug Administration: 美国食品药品监督管理局）认证，且不含**双酚A**（Bisphenol A, BPA: 一种常用于塑料制造的化学物质，已被证实是内分泌干扰物）和**双酚S**（Bisphenol S, BPS: 双酚A的替代品，可能具有类似风险），似乎相对安全无害。但我会建议大家小心，因为如果是香料成分，其安全性仍是未知数。此外，FDA这类国家级监管单位并非认证中心，所以“FDA认证”的说法可能不准确，更可能是“FDA审查核可”。“认证”通常是由一些检验单位出具的检验报告。 回到香精成分，我们体内摄入内分泌干扰物最常见的方式是食用、皮肤接触和呼吸。香香杯会不会让孩子一整天都在吸入这些东西？我不确定这是否会有疑虑，特别是香精成分的安全性。 ### 减少环境荷尔蒙暴露的策略 我们刚刚提到，在生活中暴露于环境荷尔蒙的几率非常高。有什么建议可以减少接触频率吗？主要有三种暴露途径：一是吃进去的，所以选择食物容器时要小心；二是吸入的，例如空气中释放的香氛类物质；三是皮肤接触，例如保养品或沐浴用品，都可能通过这些方式进入体内。 现在诊间家长也会问，如果孩子有性早熟问题，是不是有些东西就不能吃了？我了解到环境荷尔蒙比较容易藏在油脂里，所以我常建议家长尽量避免鸡皮、猪皮、猪脚这类食物。陈教授对这类食物有什么建议？因为很多环境荷尔蒙是**脂溶性**（Liposoluble: 易溶于脂肪的性质），与脂肪的亲和力高。如果可以，真的会建议小朋友尽量避免吃太高油脂或油炸的食物。 例如，溶解在肥肉或内脏里的环境荷尔蒙，大概是哪一类的？它们是比较难降解的物质，半衰期比较久，可能需要好几个月甚至好几年才能代谢掉。例如**PFAS**（Per- and Polyfluoroalkyl Substances: 全氟和多氟烷基物质，一类难以降解的持久性有机污染物）这类物质。还有**重金属**（Heavy Metals: 密度较大的金属元素，如铅、铬、汞，具有毒性），如**铅**（Lead）、**铬**（Chromium）、**汞**（Mercury）等，它们也属于内分泌干扰物质，且在油脂中含量较多。如果可以，尽量避免这些东西。 我的孩子下课要去补习班，同学们会去买小吃摊的东西吃。我就会跟他们说，如果想吃炸的东西，偶尔一次没关系，但不要每天吃。另外，在塑料制品方面，例如我们用的宝特瓶、水壶、保鲜膜或装食物的塑料袋，各式各样的塑料其实是有分编号的。比较耐热的编号是5号的塑料，也就是**PP**（Polypropylene: 聚丙烯）。它通常会在瓶身或瓶子底部标示。2号和4号的编号属于**PE**（Polyethylene: 聚乙烯），一个**HDPE**（High-Density Polyethylene: 高密度聚乙烯），一个**LDPE**（Low-Density Polyethylene: 低密度聚乙烯），它们的耐温大概在100度或70度左右，无法达到非常高。所以塑料容器尽量少装热食，装的时间和温度都不要过高、过久。 我们去自助餐买便当的纸容器，有时表面有亮亮的涂层，这是安全的吗？如果是一些防水的塑料涂层，大概是5号的涂层，使用5号或HDPE通常是安全的。但这种涂层可能还会有其他物质在里面，所以还是要注意。装完食物后，不要反复再使用。在外食方面，我觉得真的很难避免，我会尽量自己带不锈钢餐盘或餐盒。不锈钢是一个好的选择，此外就是玻璃容器，但它比较重。 陈教授，我想请问一下，针对现在标榜**BPA-free**（不含双酚A）的产品，它是不是相对安全的呢？可以看一下它的成分表。BP就是双酚。因为BPA的毒性很明确，所以现在市面上会出现一些产品，里面可能不是添加BPA，而是双酚的替代品，如**BPS**（Bisphenol S: 双酚A的替代品，可能具有类似风险）和**BPF**（Bisphenol F: 双酚A的替代品，可能具有类似风险）。这些物质有潜在风险，也许有些研究还不够完整，所以在法规上还无法完全列管。大家还是要注意一下。 ### 辨识安全产品与降低风险 现在其实可以通过环境荷尔蒙检测，了解体内是否累积过多的内分泌干扰物。如果您也有这样的担心，欢迎点击下方链接了解更多检测内容，还能领取我推荐的儿童用品清单，这都是我平时会为孩子准备的生活用品。 正如陈教授刚刚提到的，环境荷尔蒙主要有三大类：塑化剂、防腐剂和双酚类产品。但现在广告话术非常多元，有没有一些我们可以相信的标志？如果产品标榜“有机”，是不是有一些相关的单位认证呢？ 像“有机”或“环保”可能需要先了解其具体含义。“环保标章”可能指的是可回收利用、对环境友善的产品，意味着使用低毒性材质，但不能保证其完全无毒。**环境友善并不代表对人体友善**。“有机标章”指的是可能未使用化肥或化学农药，感觉上比较安全。但很有可能在种植过程中，土壤或周围环境存在潜在污染，进入食物中，所以也可能有其他风险。 如果是日常用品、保养品或化妆品，有一些相关网站可以查询，了解产品是否经过检验，安全性如何。例如**EWG**（Environmental Working Group: 美国一个非营利性环保组织，提供产品安全评级）网站，可以查询品牌名称或成分名称。输入关键词后，可以看到产品或品牌。例如，我们看第一个产品，牙膏，它的危害分级在上面这几级，共分为10级，绿色的0、1、2级表示非常安全。往下拉可以看到针对里面的成分列表，点击进去可以看到相关研究。 如果我们看品牌，例如有一个叫做“Natural”的品牌，旗下可能有很多不同产品类别。可以看到这个品牌有这么多产品类别，以及它们的危害分级。有些很安全，但有些危害等级在第七级。点击进去，它会告诉你里面的成分是什么。例如，一个防护用品，它的成分危害在第七级，风险较高。它会告诉你内分泌干扰是中度的。以下列出的其他成分是安全的。它分了多种毒性测试，例如是否可能致癌性，还有一个**生物累積性**（Bioaccumulation: 物质在生物体内逐渐积累的过程），即物质会在我们身体里停留较久，不易排出。大家可以用这种方式观察我们购买的东西是否安全。 我们刚刚用的关键词是“Natural”，听起来好像很天然，让人觉得放心。但点进去看，有些成分还是有疑虑的。所以，有时标榜天然，不一定表示其成分都是安全的，这一点还是要去留意。 当我们搜索“低敏”产品时，可以看到很多低敏产品。EWG网站会将比较安全的放在前面。往后翻，在第11页的地方，仍有一些号称低敏的产品，但其编号仍在7级。这些产品的问题点又是香精。所以EWG是整体来评估的，即使是低敏产品，仍然有可能存在这些问题，大家还是要留意。因为香精造成过敏的几率看起来相当高。有些香精过敏可能是皮肤过敏，也可能是呼吸道过敏，有的人吸入后会感到不适，不一定是皮肤过敏。 ### 环境荷尔蒙的危害与预防 这些环境荷尔蒙之所以如此可怕，是因为它们的结构可能与我们体内的荷尔蒙非常相似，会假装是我们身体的荷尔蒙，去竞争其功能。内分泌系统调控着我们身体的许多功能，包括生殖功能、发育功能、性成熟，甚至是代谢功能、神经智力发展。荷尔蒙干扰物就可能作用在这些地方，引起一些不良反应。 最近一些比较大型的研究也提到，环境荷尔蒙的暴露可能在胎儿时期就开始影响了。如果现在正在备孕或已经怀孕的妇女，可能就要比较注意。特别是在发育阶段，例如男生可能会出现去雄性化，男性特征可能减少；还可能影响到性早熟、代谢、肥胖或身高。类似这些都可能需要注意。 从毒物的角度来看，毒理学认为**剂量决定毒性**（Dose-dependent toxicity: 毒性效应的大小取决于暴露的剂量），即暴露越高毒性越强。但内分泌干扰物还需要注意一个问题：**低剂量可能就有反应**（Low-dose effects: 内分泌干扰物即使在低剂量下也可能产生生物效应）。此外，**暴露的时间点**（Timing of exposure: 特定发育阶段的暴露影响更大）也很重要，即我们一生中哪个阶段暴露的。怀孕期、孩童期或青少年期这些阶段的暴露，影响会比较明显。 孩子会不会因为体型较小，所以即使是低剂量的吸收，对他们的影响也很大？是的，因为小孩子的吸收与大人不太一样。小孩子有些肠胃道的吸收效率很好，例如重金属铅，小孩子肠胃道的吸收大概是大人的30倍。而且小孩子有些代谢酵素的反应或系统还未发展完善，这会影响物质的代谢。 看到这里，家长可能已经会有点紧张了。不论我们现在处于哪个年龄阶段，是不是还有挽救的机会？我们确实会接触到这些物质，但关键在于如何预防。从环境荷尔蒙的角度来看，首先是降低暴露的机会。其次，在选择产品之前，先搜索和查找资料，确认其安全性。再者，维持健康的生活形态和饮食形态，这会帮助我们身体代谢掉这些物质。大概无法做到零暴露，但有时暴露到也不用太担心或焦虑。我们身体会有代谢机制，只要注意剂量和频率就好了。 ### 总结与呼吁 今天我们与陈教授的交流可以总结出三个重点：第一，**话术小心**，警惕产品宣传；第二，**吃得安心**，选择健康的饮食和容器；第三，**成分放心**，了解产品成分。这些建议希望能给大家提供参考。如果您身边也有正在育儿的朋友，请分享这支影片给他们，让更多的爸爸妈妈可以一起安心守护孩子的健康。