--- author: 睡前消息 date: '2026-09-16' guest: '' layout: post.njk source: https://www.youtube.com/watch?v=Bu1LpqFfyD0 speaker: 睡前消息 tags: - mortgage-loans - demographic-crisis - fertility-rate - healthcare-pricing - banking-risk title: 参考信息第646期：个人房贷40年新政与接力贷风险、全球超低生育率危机及中成药价格治理 summary: 本期参考信息深入探讨了个人房贷期限延长至40年的政策门槛、银行风控逻辑及接力贷历史风险；分析了东亚及全球超低生育率现状与人口结构收缩危机；并解读了医保局治理中成药虚高药价与中药注射剂监管的最新动态。 insight: '' draft: true series: '' category: investment-assets area: finance-wealth project: [] people: - 梁建章 companies_orgs: - 国家医保局 products_models: [] media_books: [] status: evergreen --- ### 房贷期限延长与银行风控边界 大家好，我是小戴，欢迎来到第六百四十六期《参考信息》。 一石激起千层浪。**个人住房贷款**（Mortgage Loan: 借款人以所购住房为抵押向银行申请的长期贷款）最长可达四十年的新政出台之后，国有六大商业银行（包括工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、邮政储蓄银行）纷纷对外表态，已经正式执行并开始受理客户延长贷款期限的申请。然而，在政策落地的实际操作层面，究竟谁具备真正的申请资格，才是各方关注的重中之重。 在新政推出之前，不同性质的商业银行对于贷款人的年龄限制要求并不完全一致，普遍遵循着一套**“贷款人年龄＋贷款期限”**的综合风控评估机制。具体而言，国有大型商业银行对于“贷款人年龄＋贷款期限”的上限要求普遍设定为不超过七十五岁，这意味着贷款人的还款最高年龄理论上可达到七十五岁；而在多家股份制商业银行以及城市商业银行中，这一指标通常被严格卡在六十八岁左右。 新政落地之后，市场高度关注银行方面是否会随之考量放宽“年龄＋期限”的门槛至八十岁乃至更高区间。根据**财联社**（Cailian Press: 专注于金融市场与经济资讯的专业主流财经通讯社）对多家商业银行的实地调研与采访，大多数银行明确表示暂时未考虑放宽既往的风控指标要求。部分全国性商业银行内部人士透露，行内虽然对是否以“八十岁”取代原有的“七十五岁”上限标准进行过深入讨论，但具体执行仍需以总行正式发布的官方业务公告为准。 如果按照现行的七十五岁上限标准进行静态测算：假设某位借款人是新申请房贷，且希望顶格申请长达四十年的贷款期限，那么该借款人必须在三十五周岁之前完成贷款的发放流程。从出生年份推算，这意味着一九九一年以前出生的购房群体，在严格意义上已无法办理最长四十年的新房贷。不过，一九九一年之前出生的借款人也无需过分焦虑，因为在实际业务办理中，具体到各地方分行和支行的执行细则时，审核标准可能会根据地方政策和客户资质略有浮动与放宽。 对于存量房贷客户而言，业务逻辑则存在实质性差异。由于在金融风控逻辑中，贷款人年龄的认定通常是以当年贷款实际发放时的年龄为基准，因此，如果客户当年首次发放贷款时的年龄不超过三十五周岁，即便目前实际年龄已有所增长，在符合银行展期条件的前提下，依然可以将原有的贷款期限延长至最高四十年。例如，**中国农业银行上海市分行**（Agricultural Bank of China Shanghai Branch）各下辖支行就向澎湃新闻确认，其房贷展期政策明确规定为：展期期限加上原贷款期限，再加上借款人当前年龄，总和需小于或等于八十五岁。 目前，多家国有大行分行官方网站刊明的准入条件显示，申请房贷的客户必须是具有完全民事行为能力的自然人，年龄一般限制在十八至七十周岁之间。针对大行的风控调整，某城市商业银行人士给出了极为审慎的预期，明确表示：即便国有大行后续将综合门槛上限进一步放宽至八十岁，该行也不会盲目跟进。其核心逻辑在于不同梯队银行的**风险控制标准**（Risk Control Standards: 衡量借款人违约概率并设置防御门槛的量化规范）存在显著差异，经过内部专业评估与审议，该行决定维持原有风控体系，继续将借款人年龄严格限制在七十岁以下。 从宏观人口与金融安全角度审视，二零二五年中国人口的平均预期寿命已达到七十七点二五岁，七十五岁显然已经远超法定的退休年龄阶段。对于商业银行而言，风控模型默认借款人在正式退休之后个人收入能力将出现断崖式下滑，因此银行普遍不倾向于让客户在七十五岁高龄后依然背负高昂的房贷本金与利息支出，以此主动规避长周期的终身违约风险。有资深银行信贷人士直言：如果申请人自身年龄偏大，银行对于房贷延期的审批时限就会极其严苛，一般会将延长期限审慎控制在十年以下；另有银行人士明确表示，即便借款人申请了房贷展期，该行对于六十岁以上的借款人，若无具备充足还款能力的直系亲属参与共同担保与借贷，将坚决不予发放相关贷款。 ### “接力贷”演变史与跨代债务杠杆 面对个人年龄与还款年限的风控硬约束，市场上长期存在各类变通手段，其中最具争议的莫过于每隔数年便会在舆论场中掀起波澜的**“接力贷”**（Intergenerational Mortgage: 父母与子女作为共同借款人或担保人分担还贷责任的金融产品）。 所谓“接力贷”，本质上是指借用父母的购房资格或名额进行房产购买，当父母因年龄过大导致可贷款年限受限，或者其退休金及收入流水难以覆盖月供偿债要求时，由具备稳定收入来源的年轻子女作为共同借款人，同时为父母提供全程连带责任担保，两代人共同承担未来漫长周期的还贷付息义务。 接力贷产品最早诞生于二零零六年，彼时各家商业银行打出的营销口号是“让两代人合力买房、轻松安家”，并在全国房地产高歌猛进的周期中一度极其风靡。然而，在二零一零年各地严厉的“限购令”出台之后，接力贷由于其显著的金融套利与监管套利倾向，迅速被金融监管部门紧急叫停。监管叫停的核心诱因在于该模式蕴含巨大的**金融合规擦边球风险**（Regulatory Arbitrage: 利用政策缝隙规避信贷与购房限制的行为）：一方面，接力贷能够协助部分投机性炒房客或多套房置换群体巧妙绕过限购限贷政策；另一方面，接力贷往往能借由老人的首套房资格享受低首付比例以及超低贷款优惠利率，实质上击穿了国家宏观审慎调控防线。 尽管遭遇政策遏制，但在极其旺盛的购房杠杆需求驱动下，接力贷在各地楼市中依然屡屡以各种名目“重现江湖”： * 二零一九年年初，《中国证券报》披露杭州某商业银行悄然调整个人住房按揭政策，借款人实际还款年龄最高可拉长至八十周岁，直接打破了当时行业公认的贷款人年龄上限纪录。 * 二零二二年四月，广州部分商业银行重新低调启动接力贷业务，引发市场轰动后仅维持了一天便在监管干预下被紧急叫停；但时隔不到半年，多地在稳楼市诉求下再度实质性松绑该类产品。 * 政策甚至一度演化出官方背书的激励形态。例如北京市出台试点新政，明确对中心城区六十周岁及以上的老年家庭，购买昌平区、顺义区三宗特定试点地块住房并将户口实质迁出的，给予专项政策扶持，细则中明确允许子女作为共同借款人联合申请按揭贷款。 * 深圳市及其他部分沿海城市亦推出了“一人贷款、全家帮扶”的公积金与商业信贷支持政策，规定借款申请人的配偶、父母、子女，无论是否正常缴存住房公积金，均可列为共同借款人或共同提取人，实质上动用全家族代际资金池来撬动更高的授信额度。 * 二零二三年初，广西南宁某知名楼盘公然打出“住房按揭贷款年龄期限最长可达一百岁”的营销海报，引发全网轩然大波。 事实上，当时包括上海、成都、宁波、无锡、南宁在内的多个一二线热点城市，均有银行在不同程度上变相放宽了贷款年龄与期限的复合上限。例如成都有银行推出“合力贷”，将借款人实际年龄与贷款期限之和的上限拉升至九十岁；北京部分银行则规定若有具备偿还能力的成年子女提供全程连带担保，最高还款年龄上限可放宽至九十五岁；而南宁部分金融机构更是直接将贷款人上限推向了国人极为敏感的百岁大关。这种跨代绑定的信贷设计，被民间舆论尖锐地调侃为“代代相传”、“一房还三代，人走贷还在”。 剖析其底层逻辑，国内的接力贷与日本在二十世纪八十年代资产泡沫鼎盛时期推出的“子孙贷”有着惊人的内在相似性。二十世纪八十年代，日本各大商业银行与信用社为了疯狂争夺个人房贷市场，纷纷主导成立了专门办理个人住宅抵押贷款业务的**住宅金融专门公司**（Jusen: 日本特定住宅金融专业公司）。为了维持高位膨胀的资产价格，各类金融机构相继推出了极低首付的“首付贷”、“零按揭”，甚至发明了臭名昭著的“子孙贷”——由祖父出面借款，祖父、父亲、孙子祖孙三代人签订连带清偿协议，共同承担还贷责任；更有甚者推出了还款期限长达一百年的“百年贷”，形成“父贷子还、子贷孙还”的跨代债务链条。 随着日本房地产与股市资产泡沫在九十年代初的全面破裂，大批在一九八六年至一九九一年高位接盘的日本年轻人深陷债务深渊。他们不仅完整见证了资产价格的断崖式暴跌，更陷入了终身劳动却仅能勉强偿还贷款利息的负债螺旋之中；即便借款人辞世，其子女后代依然需要被迫继承父辈遗留下的沉重房贷负债。这一沉痛的历史教训表明，过度依赖跨代信贷杠杆来维系资产估值，往往会给微观家庭与宏观经济带来不可逆的长期结构性创伤。 ### 提前还贷潮与银行资产负债表收缩 面对动辄三十年乃至四十年的信贷周期，房贷期限究竟是长一些好还是短一些好，对于当下的普通借款人而言，早已不再是一道单纯的数学计算题，而是涉及个人现金流安全与心理预期的综合权衡。 在宏观经济环境与投资回报率预期发生深刻调整的背景下，越来越多的借款人表现出强烈的“去杠杆”倾向，不再愿意长期为银行利息“打工”。多家商业银行一线信贷人员普遍反映，当前房贷业务拓展的最大痛点并不在于缺乏新增咨询，而在于**提前还款**（Prepayment: 借款人在贷款到期日前提前偿还部分或全部本金的行为）的存量客户规模居高不下，且短期内并未观察到明显的减缓趋势。社会公众的借贷意愿普遍走低，已持有高额房贷的借款人亦在千方百计调配流动资金进行提前还贷，这直接导致银行内部对申请四十年期超长房贷的新增客户规模持极其保守的预期。 这场波及全国的提前还贷浪潮，在各大上市商业银行披露的二零二五年半年度财务报告中得到了淋漓尽致的印证： * 在统计的十九家具有系统重要性的大中型上市商业银行中，上半年有多达十五家银行的个人住房贷款余额较上年末出现了实质性收缩；作为鲜明对比，去年同期仅有五家银行的房贷余额出现下降，而今年上半年仅有区区四家商业银行的个人房贷余额录得微幅正向增长。 * 纳入统计的十九家上市银行样本覆盖广泛，涵盖了处于中国房地产贷款集中度管理制度第一档的全部国有六大商业银行，以及第二档十七家中型银行中的十三家骨干机构，其中包括招商银行、浦发银行、兴业银行、中信银行、民生银行、光大银行、平安银行、华夏银行、渤海银行、浙商银行等十家全国性股份制商业银行，以及北京银行、上海银行、江苏银行等三家头部城市商业银行。 * 作为全社会个人房贷投放绝对主力的国有六大商业银行，在二零二五年上半年无一例外地出现了个人房贷余额的**集体负增长**。六大行上半年个人住房贷款余额合计锐减五千零八十六点二五亿元人民币；回顾历史数据，去年上半年六大行房贷余额减少了一千零七十八点三三亿元，去年全年的累计降幅更是达到了七千一百一十五点一六亿元。 * 在六大行中，个人房贷资产规模最大的中国建设银行与中国工商银行承压最为显著：上半年建设银行个人房贷余额净减少一千三百三十五点一五亿元，工商银行个人房贷余额净减少一千三百五十一点七七亿元，两家大行的单家降幅规模位列全行业前两位。 * 在十家代表性全国性股份制商业银行方面，上半年个人房贷余额整体净减少一千零一十亿元；而在去年同期，这一指标尚为净增加一千五百三十四亿元。其中，兴业银行、招商银行和浦发银行的个人房贷余额在上半年各自录得超过两百亿元的净流失，仅有平安银行、浙商银行和中信银行勉强维持了正向微增；在三家头部城商行中，亦仅有上海银行一家实现了个人房贷余额的微弱增长。 在房贷资产质量与违约风险方面，银行业的资产负债表同样呈现出承压迹象。在已详细披露资产质量指标的十四家上市银行中，上半年有十家银行的个人房贷**不良贷款率**（Non-Performing Loan Ratio: 不良贷款占总贷款余额的比例，衡量信贷资产健康度的核心风控指标）较去年年末出现了不同程度的走高，三家银行不良率录得微幅下降，仅有一家持平。 在国有六大行内部，工商银行、建设银行、中国银行、邮储银行和交通银行五家机构的个人房贷不良率均呈现上升态势，仅有农业银行一家实现了不良率的逆势微降。从绝对数值水平观察，已有两家大行的个人房贷不良率正式突破了百分之一的重要心理关口，其中工商银行以百分之一点二九的不良率位列六大行最高，邮政储蓄银行则以百分之零点八二保持了相对最优的资产质量。而在股份制商业银行与城市商业银行阵营中，兴业银行、中信银行、浦发银行、华夏银行与上海银行的不良率均呈上升趋势，招商银行和平安银行不良率有所改善，民生银行基本持平；从风险绝对值分布来看，平安银行、中信银行和招商银行的个人住房信贷资产质量相对保持了较高的稳健度。 从微观家庭财务规划的角度进行理性审视：提前偿还房贷本质上是通过主动缩短还款期限来大幅削减未来的累计利息支出总额，尽管这意味着借款人需要在短期内承受较高的单期还款压力或动用大量沉淀储蓄，但与盲目拉长至四十年贷款期限相比，家庭全生命周期的综合财务负担得以实质性化解。特别是对于年龄偏大、拥有稳定存量收入、预期未来薪资增幅难以超越通胀与物价上涨速度，且日常弹性消费支出较为克制的购房群体而言，选择主动缩短还款期限、积极提前还贷，往往是在当前不确定性环境中锁定资产确定性与家庭安全边际的最优策略。 ### 全球超低生育率危机与人口结构收缩 将视线从金融信贷领域转向更为深远的人口与宏观社会议题，东亚地区乃至全球范围内的生育率断崖式下滑，正在重塑整个区域的人口基底与经济增长范式。 在**少子化**（Declining Birthrate: 新生儿数量持续减少的人口学现象）与**高龄化**（Population Aging: 老年人口占总人口比重持续上升的过程）的双重剧烈冲击下，东亚地区的全球生育率垫底排名再度发生戏剧性易位。台湾地区在过去一年的总和生育率已进一步滑落至零点六九五，不仅显著低于日本的一点一四和新加坡的零点八七，甚至跌破了长期处于全球谷底的韩国（零点八），正式成为全球总和生育率最低的地区。 纵观区域各经济体的分化表现：韩国的总和生育率曾在二零二三年创下历史最低纪录的零点七二，但在韩国政府连续出台包括巨额财政补贴、住房倾斜和全方位育儿支持在内的超强力干预政策后，其生育率已连续两年出现微幅回升，今年有望修复至零点九左右。反观台湾地区，官方权威机构预估今年全台新生儿总数将仅有九点四万名左右，历史上首次跌破十万名大关；而根据此前两年的官方推估模型，全台新生儿跌破十万大关的时间节点原本被认为要到二零四零年才会发生，实际恶化速度远超预期。 针对这一急剧偏离的趋势，台湾政治大学劳工研究所所长公开分析指出，官方人口规划部门发布的推估报告之所以频频严重失准，其核心根源在于模型参数对未来总和生育率的设定存在长期、系统性的**过度盲目乐观**；当基础假设与微观社会的真实生育意愿存在巨大鸿沟时，宏观人口预测的参考价值必然大打折扣。尽管台当局此前专门推出了“人口对策新战略”，覆盖生育、养育、教育三大生命阶段并打包了十八项扶持举措（包括计划自明年起为零至十八岁未成年人提供每人每月五千元新台币的成长津贴），但主流舆论与社会学者普遍批评指出，不能简单地将少子化治理等同于单纯的“现金派发”。现代家庭在生育决策上面临的是极其复杂的系统性权衡，年轻父母所考量的绝非仅仅是将孩子抚养成人，而是能否在住房可负担性、优质教育资源、长期精力投入以及全天候托育照护之间取得平衡；在诸多现实要素之上，**社会确定性与未来安全感**才是决定生育与否的最高层级变量。在两岸地缘局势持续紧绷、潜在冲突风险屡屡成为社会核心议题的背景下，如果年轻一代对未来的和平与稳定抱有深层焦虑与恐惧，任何单纯的经济补偿都难以从根本上扭转生育意愿的低迷。 在东南亚，新加坡面临的生育形势同样极其严峻，其今年的生育率表现甚至可能逊于经过强力干预后的韩国。为此，新加坡总理黄循财近期代表政府宣布了新一轮重磅生育支持政策方案：自下一财政年度起，政府将为每个新生儿提供持续至十七岁周岁的直接经济扶持，综合资助总额接近七万新元（约合三十七万元人民币），且该项权益明确向非婚生子女平等覆盖。其具体政策清单包括： 1. 婴儿出生时一次性发放一万新元初始婴儿津贴； 2. 后续分阶段注入累计五千新元的专项医疗与教育发展基金； 3. 为一至十六周岁儿童按年发放每年两千新元的成长补助； 4. 实施普惠托育与学前教育重额财政补贴，将家庭每月实际承担的学前教育费用硬性压降至一百五十新元左右； 5. 进一步大幅延长带薪育儿假与法定看护休假时长。 然而，来自《卫报》等国际媒体的深度社区调研显示，即便在政策扶持力度冠绝全球的新加坡，高额的财政补贴对于追求高生活品质的中产阶级家庭而言依然并非包治百病的灵丹妙药。受访的金融行业高净值年轻夫妇直言，在不生育的状态下，家庭能够自由享受旅行、高端餐饮与闲暇时光，维持极高的幸福指数；一旦选择生育，不仅意味着现有生活方式的彻底打破，更需要父母单方面倾注海量的时间、心力与情绪价值，而这种高度沉没的精力成本是任何政府财政津贴都无法代偿的。 在全中国范围内，长期深度追踪人口结构演变的携程董事局主席、北京大学光华管理学院教授**梁建章**（James Liang: 知名人口经济学者与产业领袖）团队，近期公开发布了一份重磅的《中国百年历史人口报告》，其所揭示的人口深层危机引发了学界与决策层的广泛震动。 该研究报告系统整合了一九五三年至二零二五年间中国经历的七次全国人口普查与四次大型抽样调查的分性别、分年龄结构数据，同时深度结合了近现代中外生命表、民国时期生命表及分年龄死亡率序列，详尽复原了新中国成立以来的婴儿死亡率、人均预期寿命变迁轨迹，首次在微观颗粒度上完整重构了一八九五年至二零二五年长达一百三十年的中国分性别、分年龄人口历史演进数据库。 报告中的一系列核心实证数据极其发人深省： * 去年官方公布的全国出生人口已快速回落至七百九十二万人，在不到十年的极短周期内，年出生人口规模暴跌了百分之五十五点七，其萎缩幅度之深、下行速度之迅猛，在人类和平时期的人口史上堪称空前绝后。 * 梁建章研究团队对二零二五年全国出生人口的最新测算值约为八百零五万人，这一规模仅相当于清末民初时期的一半左右，甚至已经不足一九六三年历史生育峰值年份（接近三千万人）的四分之一。这意味着当前的出生人口暴跌绝非周期性波动，而是彻底跌破了近代以来中国人口自我繁衍的长期安全参照区间，标志着人口再生产模式已发生实质性的**结构性收缩**（Structural Demographic Contraction: 人口再生产能力长期跌破更替水平导致的不可逆规模萎缩）。 * 从一九五三年到二零二五年，中国人口的整体年龄金字塔由极度健康的年轻化形态急速倒退为极度严峻的老龄化架构：零至十四岁少年儿童人口占总人口比重从百分之三十六点二六断崖式下跌至百分之十五点二九；与此同时，六十五岁及以上老年人口占比则从微弱比例激增至百分之十五点七五；全社会人口年龄中位数更是由建国初期的二十岁左右大幅推高至四十一点九八岁。 在随后的专题研讨文章《新加坡加大生育支持力度对中国的启示》中，梁建章进一步尖锐指出，中国的低生育率挑战相较于日韩和新加坡等经济体更为严峻和凶险。日韩新三国近年来均以前所未有的财政力度加码生育扶持，如果中国不能以更坚决的魄力跟进实施超常规支持政策，未来数年内中国的总和生育率极有可能跌破韩国与新加坡的防线，陷入全球垫底的极度危险境地。 从宏观承载力与结构差异来看，新加坡作为微型城邦国家，尚可依靠高密度的海外高素质移民来部分对冲本国人口的自然负增长，但拥有十四亿体量的中国绝对不可能依靠外部移民来解决低生育率这一系统性危机。更为关键的是，中国作为拥有全球最完备、规模最庞大物质生产能力的制造业超级大国，在调动宏观资源实施超常规生育补贴方面，具备远超韩国与新加坡的工业物质基础与战略必要性。 针对当前国内育儿补贴力度偏小、分散零碎的现状，梁建章提出了明确的破局路径与资金筹措机制： * **调整财政支出结构，从“投向物”转向“投向人”**：相较于绝大多数主要经济体，中国在传统基础设施与经济建设领域的财政支出占 GDP 比重长期偏高，而投向居民民生保障与社会再生产领域的支出比重相对偏低。在当前传统基础设施边际投资回报率普遍递减的背景下，完全应当将原本计划投向低效“铁公基”项目的万亿级财政资金实质性抽离出来，全面转为直接投资于中国的新生代群体。这是当前中国在宏观维度上**回报率最高、系统性风险最低的战略投资**。 * **发行超长期特别国债，设立国家育儿专项基金**：通过中央政府信用发行超长期专项国债，为家庭提供全周期的育儿直接现金补贴与个税抵扣； * **全面构建普惠托育服务网络**：由国家财政主导，大力建设低成本、高覆盖、标准化的普惠性公立托育与学前看护体系，实质性解放年轻双职工家庭的看护劳动力。 梁建章总结强调，当前中国在宏观经济内需不足、地方财政承压以及社会长期可持续发展等维度的诸多关键梗阻，底层逻辑几乎全部卡在极其严峻的超低生育率陷阱之上。全社会与决策层必须深刻凝聚共识，认识到将生育率重新拉升至二点一的人口更替水平不仅是必须达成的生死底线，而且行动越早启动、成本越低、成效越好；只要战略定力足够，中国完全有能力凭借强大的制度组织力与物质生产优势创造奇迹，成为全球第一个真正成功破解超低生育陷阱的大国。 ### 医保集采常态化与医药价格治理 在民生保障与医疗卫生体系改革领域，二零二六年国家医保药品目录准入谈判工作于今日正式启动。在正式谈判展开之前，医药流通领域率先传来针对高价药品的常态化监管治理成果——又有三款存在严重价格虚高问题的**中成药**（Chinese Patent Medicine: 以中药材为原料按规定配方制成的中药制品）被各省医保集采平台正式暂停采购资格。 根据上海市医药集中招标采购事务管理所近日公开发布的官方通报，由于未在规定期限内按国家医保部门监管要求合理调整挂网价格，自九月二日起，正式暂停以下三款药品的集中采购资格，相关产品将全面失去进入上海市各公立医疗机构销售的准入资格： * **金芳颗粒**：由重庆迪康中药制药有限公司生产，临床主要用于风寒感冒的对症治疗； * **益清颗粒**：由福寿堂制药有限公司生产，临床主要用于清热泻火、化瘀止痛； * **柴胡注射液**：由河南立新制药有限公司生产，临床常用于感冒发热的退热治疗。 中成药领域长期存在的价格虚高与跨区域价格悬殊问题由来已久。国家医保局在此前的专题政策吹风会上曾深入剖析其底层成因：不同于化学仿制药拥有极其严格且标准统一的**一致性评价**（Generic Drug Consistency Evaluation: 确保仿制药在质量与生物等效性上与原研药一致的评价体系），中成药由于原料产地、种植年限、提取工艺以及配方微调的复杂性，行业内部长期缺乏绝对量化的疗效与质量统一判定标尺。在实际市场流通中，即便通用名称完全相同的药品，其有效成分配比、剂型规格、生产工艺标准也可能存在巨大差异；甚至在通用名、药材选材、剂型、规格及质量标准完全一致的同质化产品中，不同药企在不同省份的挂网定价往往会出现十几倍乃至数十倍的畸形价差，这极其清晰地暴露出部分中成药流通环节中沉淀了极其惊人的价格水分与非正常商业推介费用。 自二零二五年以来，国家医保部门在全国范围内全面掀起了针对药品不合理高价的系统性专项治理，而中成药正是本轮重拳整治的核心攻坚领域。医保监管大数据系统重点聚焦于：**通用名、厂牌、剂型、规格均完全一致，但在全国不同省份集采平台之间挂网价格差异极其悬殊的异常药品**。 根据国家医保局披露的宏观监管排查数据，当前全国各省集采平台上挂网的中成药品种已高达八点八万余个。在严密的大数据比对排查中发现，部分品种在某些省份的日均治疗费用，竟然达到了该省同品种、同规格最低日均治疗费用的五倍以上；甚至有一批疑似畸形高价中成药的跨区域日均治疗费用价差突破了十倍大关，且其单盒挂网价格公然超过一百元大关。根据既定监管规则，凡是被大数据预警系统锁定为日均费用高于同品种最低水平十倍以上，且经多次约谈督导后仍拒不按医保部门指导价格进行整改降价的药品，各省集采平台将一律坚决实施暂停挂网采购处罚。 事实上，自去年深入推进价格治理以来，上海市医药采购事务管理所已先后对包括安宫牛黄丸、板蓝根颗粒、枣仁安神颗粒在内的多款知名高价中成药通报并执行了暂停挂网采购措施。除上海之外，全国各省市医保局的联动协同治理正在加速常态化推进： * 今年七月，湖南省医保局公开发布专项通报，集中点名曝光了包括板蓝根注射液、清开灵注射液在内的九十六个存在严重不合理价差的中成药品种，其中广盛源生产的“保和丸”在各省间录得的最大价差竟然高达令人咋舌的二十九倍； * 八月，广西壮族自治区医保局跟进点名通报了安宫牛黄丸、牛黄清心丸等七个重点高价中成药品种，其中山东宏济堂生产的安宫牛黄丸在公立医疗机构集采平台的挂网价高达二百三十九元，而其在院外平价药房与电商零售端的真实市场售价仅为九十九元，价格倒挂与虚高问题极其突出； * 在高压监管震慑下，亦有大批具备合规意愿的药企主动提交整改方案并大幅下调价格。仅在上个月，河南省医药采购平台就有十五个重点中成药品种主动申请降价超过百分之三十，降价产品涵盖了注射用双黄连、藿香正气水、利肺片、石斛夜光丸等一批常用临床品种。 与此同时，对于**中药注射剂**（Traditional Chinese Medicine Injection: 采用现代制药工艺从中草药中提取有效物质制成的注射制剂）的临床监管与上市后重评估要求也在持续加码与规范化。自去年以来，国家药品监督管理局等主管部委接连出台多项硬性政策法规，严格要求各中药生产企业限期全面启动已上市中药注射剂的**临床安全性与有效性循证评价**工作。 这一系列监管升级背后存在着极其深刻的医药产业结构变革背景：一方面，随着国家医药创新战略的推进，疗效确切、机制清晰的本土化学创新药与生物靶向药物层出不穷；另一方面，中药注射剂由于成分复杂、杂质控制难度大以及不良反应监测压力，在现代临床治疗路径与权威诊疗指南中的地位正面临前所未有的严峻挑战，其在公立医院临床用药中的市场份额出现大幅萎缩，社会公众与现代医学界对其临床安全性的审视与质疑有增无减。通过医保集采的价格挤水分与药监部门的有效性双重过滤，中国医药产业正在加速剔除低效高价劣质资产，全面倒逼传统中药行业向循证医学化、质量标准化与合理定价轨道深层次转型。 好的，本期《参考信息》的全部内容就是这些，感谢大家的收看与支持，我们下周一再见。