媒体的狂欢与健康真相

大家好，二零二六年三月二十七日星期五，欢迎收看一千零三十四期时间消息。三天前，张雪峰去世了，明天才是遗体告别，现在还在他的丧期。本来不想凑这场热闹，但过去两天，网上关于张雪峰的段子实在太离谱了，若放任不管，必会误导中国人民的基本认知。例如，因张雪峰倒在跑步机上，媒体铺天盖地批判过度锻炼，甚至批判跑步运动本身；又因其长时间直播，有声音称他太拼，为赚钱、为阶级上升牺牲了四十一岁的生命。另有人趁机讲男科段子制造焦虑，推销产品。更甚者，有人借先天八卦算命，后天八卦分析家庭矛盾，中医则声称早介入可救命。这些内容，不一一赘述。

张雪峰生前曾嘲笑中国新闻学，说女儿若学新闻就先打晕。过去两天，中国所谓的媒体行业再次以其猥琐的方式为张雪峰“送葬”，这是一场可笑但被他预言过的行为艺术。我和张雪峰自批文科事件后线上加了好友，线下也成朋友。在不泄露隐私的前提下，我想分享一些见闻，以避免网上“远程算命”式的内容影响国人健康。

首先，张雪峰倒下的直接原因是心脏病。至于原因，有人归结为工作压力大、运动过量或吃外卖。但后天心脏病的首要诱因是吸烟，这一点却鲜有人提及。或许是因为直播时看不到他吸烟，闻不到烟味。直播时不能抽，公共场合需注意形象，见同事也不能抽太凶，于是他在私人空间便一根接一根地抽。即便开着窗，离开时身上仍是满身烟味。吸烟，尤其是大量吸烟，直接破坏心血管：尼古丁导致血管收缩，增加血管内壁炎症点，吸引低密度脂蛋白沉积，快速缩小血管截面。对三十岁吸烟者而言，心源性猝死概率至少翻倍。张雪峰四十一岁，常年吸烟，仅此一项，心脏出问题的概率就是普通人的三四倍。

不分析这个基础条件，却对着跑步机讨论健康问题，甚至分析家庭矛盾、猜测对赌协议条款，这如同几个冷笑话。张雪峰抽烟是几十年问题，心脏堵塞到这程度，也至少积累了十几年症状。

医疗体系的困境

吸烟之外，下一个关键问题是他缺乏常态化、有针对性的体检。这种体检并非单位组织的、由二线医生、二线设备负责的例行套餐式体检，其结果往往不被认真对待，很容易因患者表面健壮而忽略关键问题。理想状态是有一个懂医学的家庭医生，根据日常观察设计专门体检计划，并去正规医院检查。

张雪峰之前参加马拉松被拒，正是因为未做针对性体检，这显然说明他缺乏一个值得信任、能跟踪其日常健康状况的家庭医生。国家虽在推行家庭医生制度，理论上苏州市区已有类似制度，但依我体验，仍停留在走形式阶段。家庭医生制度难以建立，一方面是实际投入不足，另一方面是定位不清。政府设家庭医生本为节约医保、避免小病大治，并承担限制过度医疗的责任。因此，家庭医生的权威应一半来自掌握普通人日常信息，一半来自医保系统接近强制的医疗建议权，控制分级诊疗。例如，能否去大医院检查，挂号前需家庭医生书面意见。然而，体制内、外及城乡医保群体权利义务不对等，在此设定下，家庭医生无法拥有医疗计划制定权，自然没有权威。

总而言之，公平与透明不仅为取悦所有人，更为了公权力的声威，使管理者有资格做裁判。

中医迷思与救心丸真相

家庭医生要获信任，在中国还面临一个特色障碍——中医。现代医疗体系依靠疗效和临床试验获取信任；中医则多用浅显比喻，绕过疗效直接说服患者，制造安慰剂效应。若不要求中医按现代标准证明疗效，在家庭医生层面，中医必然过度吸引注意力，成为主要信任来源，这对中国人健康无益。

张雪峰去世事件恰好印证了中医与现代医学平行发展的问题。其去世消息证实后24小时内，速效救心丸销量增十倍。速效救心丸是一九八二年发明的新药方。一九八二年的《人民日报》简讯曾载，天津研制成功此中药，含服三至八分钟可缓解心绞痛，无副作用。然而，最新（二零二二版）说明书已强调孕妇及过敏者禁用。但因其配方保密（如云南白药），服用前难以知道是否过敏，故此警告形同虚设。

即使按说明书，其功效仅为缓解心绞痛，不能单独治疗或救命。它之所以每次名人事故后销量激增，仅因国家允许其占用“速效”与“救心”之名。常识是：心梗及心源性猝死病人，速效救心丸不能救命，切勿因此耽误抢救时间。其关键双盲疗效试验，特别是急救相关试验，近几年才开始，执行方为生产企业所在天津本地医院，结果尚未公布。

一句话总结：若不排除中医影响，家庭医生和急救体系将事倍功半，难以减少类似张雪峰的急救问题。

医保与退休利益绑定

张雪峰非普通人，他有足够财力购买最优服务，他缺的只是一个能形成利益共同体的医生。对富人而言，最适合的长期医疗服务来自人寿保险公司，因其存活越久、赚钱越多，公司越受益。国内人寿险公司目前提供的主要是高额报销和陪诊，家庭医生服务虽有，但未强调利益共同体。未来此方面或将加强。

回到普通人医保。若医保基金要与缴费工薪阶层结成利益共同体，除废除干部病房，还需使其获益。普通人活得越长越健康，医保基金才越多。例如，延迟退休对应的所得税增量，一半给社保，一半给医保，方能驱动医保集团认真设计分级诊疗体系。反之，在人均寿命上升背景下，普通人也应支持延迟退休，与医保、财政利益绑定。否则，医保基金为财务目标，可能倾向推广疗效可疑的中药。

批评的风险与价值

回头谈跑步。我看过张雪峰朋友圈，其目标是月跑百公里，每次六七公里，配速六七分钟，跑步机上几乎不加坡度。这运动量不如我，我比他年长几岁，在他去世后还进行了两次每次六公里的夜跑。我并非特别推崇跑步，只因生活在陌生人社会，缺乏更轻松有趣的选项。我现在的目标是夏天能接受同学邀请参加中年足球赛。

对马拉松，我持同情而非羡慕态度。但若无其他集体运动，跑步确能改善健康。若买不起高额保险，无法区分中医药是否有效，不因张雪峰去世而放弃跑步，但也不要因媒体不提就继续吸烟。

张雪峰一生，二零二三年的六百六十一期节目曾探讨“外国有没有张雪峰”，实际内容是为何张雪峰生在中国。当时总结三点：一，中国庞大的现代工业社会，普通劳动力需在大市场竞争，愿花钱弥补阶层信息差；二，快速产业升级，社会结构变动，中年人凭旧经验难判断当下，需花钱更新知识或缓和代沟；三，公立大学惰性强，宁扭曲就业率不砍专业，甚至不公布真实就业数据，普通人需花钱购买真实评价。从市场角度看，这三点足以给张雪峰盖棺定论。国家大、产业升级快，他能及时更新信息，说明职业研究到位。面对公立大学惰性，他敢说实话，对社会负责。

回顾六百六十一期总结。张雪峰作为全国名人，其存在是正面与负面中国特色共同作用的结果。希望有关部门认真研究推他至浪尖的社会环境，正确制定教育改革方案。

我和张雪峰成为朋友，源于六百八十二期节目，他谈文科毕业“没前途”，职业技巧是“舔”。我认同，虽所有工作都需讨好客户，但中国理工科有明确规范，错事可量化追责，故需保持独立性。社会科学在中国不被视作科学，法律、金融评级、媒体缺乏严格量化追责机制，故易全心讨好客户、权力，反正追责不因违规。

张雪峰已逝，我对他做一次超越市场规律的评价：他敢于做空中国的特定利益集团，故能成企业乃至行业代言人。所谓“做空”，即说坏话。他攻击西南大学用夸张校名掩盖弱势专业、制造畸形分数线；哈尔滨理工大学故意混淆名称自抬身价。更重要的是，他对大学、专业、就业率说坏话，甚至对潜在客户说坏话——直接戳破家长或孩子的幻想。

第一千期节目解释过好话与坏话的真实性区别。批判得罪人，需可靠依据、量化观点分析。在多数国家批判已危险，中国更需考虑特色国情。赞美则成本低，制作情绪化内容即可，最大风险不过被嘲笑。两者风险成本不对称。张雪峰敢说坏话，甚至对客户说坏话，说明他超越了“舔”的层次，不仅助客户，也对社会有贡献。他谈新闻学没价值后，清华、东北大学撤销新闻本科，上海交大撤销传播学，山东师范大学撤销广播电视专业。这些公立大学消耗 taxpayer 钱，即使他的表态只让他们提前一年修改计划，也是重大福利。

中国社会已充分现代化，各行业、地域、职业、阶层皆有独特利益，倾向保持现状。任何进步难让所有人满意，只能让多数满意，少数补偿转型。故十几年来，若某媒体从未得罪人，根本不配关注国家。张雪峰与我能成朋友，正因我们敢说坏话，也为之负责。媒体说坏话，经济受影响，如正威集团从广东第一民企沦为负资产。张雪峰关注教育领域，亦非善茬。过去几个月，给我节目找麻烦的豪强，脑洞最大者是西安工商学院及其背后北方投资集团。高考季前，我定会重发内容，提醒考生关注此类连锁大学的经营特色。

国家财政总量达十万亿级别，即便张雪峰消灭了无用专业、敲打了混日子大学，普通人负担难减。过去几天，直接致谢张雪峰的，多是高考学生家庭。但对整个高考学生群体，张雪峰服务效果有限，因国家难约束高校就业率造假，难快速改革教育内容。只要官方数据不透明，政府服务不到位，劝阻一些人远离教育骗局，总有人填补。整体学生未必受益。但就算改变不了整体教育受害人数，他至少能劝一部分家庭认清现实。

他另一贡献是揭示了马克思主义规律：社会存在决定社会意识，不同阶级生活方式与意识形态不同，强求一致必增痛苦。张雪峰不去批判阶级矛盾，但让普通家庭别学上层、小资产阶级求职观念报考（如土木工程仍是农民子弟出路），也劝自我定位不准的中产家庭承担风险、触碰机会。这主观上减少资源错配，客观上维护了社会稳定。社会工作部应给张雪峰发大勋章。

直播与观众反馈，构成这个时代最真实记录——普通人的困境、诉求、认识，是“历史软件”。张雪峰不仅是历史一部分，也是记录人。

健康警示与媒体责任

最后回健康问题，首先强调不要吸烟。过去几年，几位经济医疗条件超我、甚至超张雪峰的朋友去世：一因吸烟肺癌，一因心脏病（见面即连抽）。若预期寿命超六十岁，任何时候戒烟都不晚。

有人说张雪峰一天只睡五六小时，养生无用。他白天也休息，总量可能够，但不规律有负面影响。但四十一岁出事，抽烟与缺乏有效体检仍是主因。若有工作压力，问题不在总量，而在强度。我也是直播媒体人，与他主题同为回答观众问题，他偏连线，我偏文字。此类直播属体力活、重体力劳动，需不断寻找不重复问题。若故事直播是陪伴，问答式直播是考试，且常在能力边缘。每天三四小时考试，全程答题，无检查休息，负担极重。考试最差零分出局，下次再考。中国直播回答问题，因无明确话题黑名单，易“翻车”得负分，比考试更累。

张雪峰坚持此重体力劳动，因团队无人能替他：无人能快速总结观众问题、客观回答、必要时对国内组织说坏话并规避风险。他几百人团队，唯他一人承担品牌形象。我去拜访其办公室，正值他规定休息日，办公区空荡，唯他一人战斗状态，随时准备直播。这份压力下，理解他戒烟之难。

张雪峰不幸去世，也警示我。作为一个常说坏话、得罪人、常直播的团队，我也应储备人才。预热新招聘要求：阅历、知识储备、写作、出镜表达、健康水平、交流能力，得分越高越好。目标是招聘三十岁左右的我，成为我的学徒。若觉能替代三十岁时的我，愿分享影响力和发言渠道。但应聘者需想好，承受压力，适应媒体节奏，收入不算高。若求更高收入安全，可应聘张雪峰公司，看能否填补空缺。

今年是二零二六年，有人说随人口高峰过，高考竞争压力将降，家长焦虑减轻。张雪峰即便不去世，其时代也将过去。我观点相反：学生数量断崖式下降，给学校招生压力，导致部分学校、专业必死。故中国未来需要张雪峰这样的人。

有一条规律：在无硬性指标、无透明数据环境，淘汰机构时，最先被淘汰的往往不是最没用的单位，因其擅长利用潜规则获取支持，大概率淘汰的是相对有价值的同行。中国在人口拐点失去张雪峰，少了一个敢说坏话的教育评论人，必影响社会资源配置，放大教育与社会需求差距。

毛主席说过：“今后我们的队伍里，不管死了谁，不管是炊事员是战士，只要他做过一些有益的工作，我们都要给他送葬，开追悼会。”这应成制度，推及百姓。张雪峰为人民做过贡献，原预期为二零三五年中国做更大贡献。虽明日不及参加追悼会，但其有益工作值得铭记。

感谢收看一千零三十四期节目，到此结束，我们周日再见。