紙杯的秘密結構

主持人: 你們常喝飲料嗎？那你們有注意過我們每天用的紙杯嗎？其實這些紙杯一點都不單純。有一天我洗杯子的時候發現，裡面竟然還有一層塑膠膜。喝飲料這件事情，幾乎可以跟台灣人的日常劃上等號，那我們那麼頻繁地碰到這些塑膠膜紙杯，對我們來說到底會造成什麼影響？打開 Google 搜尋，臺灣一整年下來至少可以喝掉超過十億杯飲料，我們也不過 2300 萬人，換算下來每個人 1 年要平均喝掉 43 杯。但像我們發現的這些紙杯，如果不單純只有紙的成分，那它到底包含了一些什麼？

這要讓我們回到它怎麼來的故事說起。有一個年代的人們，在各種公共空間都是共用同一個杯子，學校、公園、火車站，各種人潮繁雜的地方。我們來到的這裡，是二十世紀初的美國和英國，這個共用文化看起來讓人們方便，卻也促成傳染病的盛行。光是在 1900 到 1920 這 20 年之間，因為傳染病而死亡的人數就超過了上百萬人。那時候的政府甚至特別訂定了法規去規範了這件事，也盡力地去宣導大家衛生習慣的改變。

而我們討論到的紙杯，就是在這個時空背景下產生的。在它被發明的時候，概念很單純，就是在紙杯的內層加一層防水的材質，才不會讓我們裝了飲料拿在手上，同時紙杯也爛在手上。在這時空背景下，這種一次性的紙杯也變成了可以安全喝水的象徵，之後才慢慢演變成我們現在有著塑膠薄膜的樣子。這個技術後來應用的範圍有多廣？廣到各個飲料店的飲料杯、便利商店的咖啡杯、我們常看到的小紙杯，甚至各種外帶的紙盒，通通都是。

但我們回到紙杯，這幾年都有很多學者在研究這些杯子裡面的塑膠微粒在什麼情況下會釋放出來，第二個部分，塑膠微粒進到我們的身體裡，確切來說，這對身體造成了什麼影響？帶著這些線索跟問題，我們準備了一些紙杯和這幾份研究給魏醫師，聽聽看他怎麼幫我們解釋。

塑膠材質的真相

魏醫師: 你把這一層塑膠膜把它剝開的時候，你就知道它真的是塑膠，它不是紙。我們以前都以為就是個紙杯，可是實際上如果說你整個都是用這種東西包著的話，其實它本質上就是個塑膠杯。臺灣其實在我這一輩以前，肝炎是很盛行的，在那個年代就會有一個觀念，大部分的疾病可能都跟唾液的交換有關，大家就會覺得說，我只要把那樣的餐具換成保麗龍，好像就可以免除感染的風險。

大概在我國中開始，外帶這件事情越來越盛行，後面好像大家發現這東西太難分解，所以材料就從保麗龍開始演變，紙盒越來越盛行，手搖飲大概也是那個時候。我還記得第一個手搖飲好像是「快可立」，開始用那種封膜式的紙杯，這件事情就造成整個外帶文化被放大了。我們的塑膠材質絕對不是我們想像中的那麼單純。

科學史上就有這樣的發現。1991 年波士頓塔夫茨大學他們就有一個研究，主要是研究乳癌細胞，明明沒有給予什麼額外的添加物，這個乳癌細胞還是快速的增長，才發現原來是那個試管容器有問題。幾年後的史丹佛大學也遇到類似的狀況，他們在培養皿裡面發現就算沒有酵母菌在裡面，還是可以檢驗到雌激素受體的刺激物，才發現原因是來自高溫消毒的塑膠瓶。從這兩個研究，人們就開始注意到說塑膠製品不單純只是環境的污染而已，對我們的人體其實會產生有害的影響。

塑膠微粒的影響

主持人: 2019 年的時候也有人發現到，茶包在泡的過程當中其實會釋放上億的塑膠微粒，就因此發表了這一篇論文，也連帶有一些新聞，大家就覺得好驚悚。

魏醫師: 關於那個新聞，後面其實有一些反方意見。他們是透過剪刀把這個茶包剪開來，就有研究團隊後來就質疑這個剪開的動作會產生很多塑膠微粒。像這類的研究並不是沒有價值的，它還是告訴我們說塑膠微粒這個東西是確實存在的。我們在找的過程當中，第一篇論文的重點落在說什麼樣的情況底下會釋放出來，其實看到這篇論文我還蠻震驚的。像我們平常會認為風險比較低的 PP 杯，或者甚至大家常拿來做寶特瓶的 PET，似乎都沒有辦法逃過這樣的事情。其實它相對重要的點就是告訴我們，大概所有的塑膠材質只要把它拿來做容器，它肯定都會有一些釋出的問題。第二件事情就是，當我們在高溫的狀況之下是會更明顯的。光是每天早上那杯咖啡，走在路上到處都可以看到一個人拿著高溫的紙杯在喝，我們以為我們喝的是咖啡，我們喝的可能是「咖啡佐塑膠微粒」之類的概念。這篇研究它沒有辦法告訴我們它真的對我們產生害處，值得我們重視，但它並不是說肯定的結論。

第二篇的論文有發現到，人的身體當中觀察到有塑膠微粒。這篇研究其實講的是塑膠微粒是真的會進到我們的組織裡面的。腸胃道其實嚴格說起來，仍然不算是我們的體內環境，我們腸道有一個很好的功能可以決定說這個東西要不要被吸收。看起來腸胃道似乎是沒有辦法完整的把這些塑膠微粒排除在外，它還是把它吸收進去了，而且它經由了這個循環系統來到這個血管內皮形成斑塊，甚至在組織裡面被發現。比起前一篇論文，就更進一步去證實說在組織上面已經有所發現。

2022 年荷蘭就有研究，在他們的受檢者血液裡面，發現大概有八成的人血液裡面是有塑膠微粒的。2020 年的義大利也有一篇研究，我們的胎盤也都有發現到塑膠微粒，所以我們甚至可以懷疑塑膠微粒會透過母體去影響到胎兒。除此之外，在心臟、肺部也都有發現。綜合這篇文獻還有其他文獻來看，我必須說，塑膠微粒透過血液循環再到全身各個組織這件事情，大概已經可以視為是一個定論了。

慢性發炎的警訊

主持人: 是不是一定會造成疾病這件事情，以目前的醫學來說，還沒有辦法真的明確的釐清這件事情。

魏醫師: 有一個基本概念就是，我們身體接觸到外來物的時候，它其實都會有一個防禦系統去活化，就是我們免疫系統。所以實際上這些外來物只要能夠進到我們的身體，其實難免都會帶來一些發炎的問題。刺激物一直持續地存在我們的人體，或者說存在我們的環境當中，免疫系統一直被活化，它就變成慢性發炎的問題。它會讓我們的免疫細胞一直在分泌一些促發炎的細胞因子，像 TNF-α 或 Interleukin-6 這些，它對於我們的一些代謝的訊號其實就會產生影響。

主持人: 假設我是一般的民眾，要怎麼樣知道可能有慢性發炎的狀況？對醫師來說，你通常會去注意哪些項目？

魏醫師: 其實慢性發炎大概有一些症狀是必須注意的，最經典的其實就是疲累。免疫系統是非常耗能的，所以當我們處於慢性發炎的狀態，能量供給往往是不足的，也會遇到像腦霧或情緒不穩定這樣的事情。除此之外呢，我們的修復能力會變得比較弱，有些人會感覺到常常會痠痛，明明沒有受傷也會覺得這邊痠痠緊緊的。像皮膚或腸胃道開始發現皮膚容易癢、容易過敏、容易遇到溼疹、腸躁症、胃食道逆流、脹氣這些事情，都是一些慢性發炎狀態存在的暗示。

那當然這些症狀大家都會說很多原因不太具有特異性，所以更直接的就是我們去抽血做檢查，比如說像現在最常用的就是 hs-CRP（高敏感度的 C 反應蛋白），它是我們身體如果在發炎狀況之下，肝臟就會產生的一個蛋白，算是一個滿好的指標。另外像是有一些人如果說他的白血球、血小板在正常偏高的狀況下維持很長一段時間，往往也有可能跟發炎有關係的。

建立健康平衡

主持人: 通常在慢性發炎的情況下，會建議大家怎麼樣去調整？

魏醫師: 第一件事情一定把飲食先吃好。211 飲食搭配地中海飲食，其實就會讓食物中少了很多促發炎的源頭。因為地中海飲食它很強調植物性的食物來源，好處就是裡面很多纖維，其實是可以幫我們把腸道菌顧好。我們會攝取到很多的植化素，像是槲皮素、花青素，它都可以幫助我們去對抗發炎這樣的事情。

第二件事情是運動。我們人體它本來就是透過活動這件事情來維持我們的生理平衡。我們肌肉細胞在收縮過程中，它會分泌所謂的肌肉激素（Myokines），它就會很大的去幫忙我們的免疫系統穩定。其實肌肉本身就是一個內分泌器官，你有開始穩定的運動的時候，這個內分泌器官才能真正的去發揮它的效能，幫助我們把發炎的狀況穩定下來。

第三件事情是睡眠。其實很多人光是留給自己足夠的睡眠時間就留不夠了。很多人說我就是夜班啊，乾脆不要睡了，絕對不是這樣，你還要留每天至少 7 到 9 個小時的躺床時間。我們在白天的代謝過程中，其實會產生很多代謝的廢物，像是類澱粉樣蛋白，還有這種濤蛋白，腦部其實是有一個膠狀淋巴系統在清理這些廢物，那這些東西你沒有睡眠你就沒辦法清除，後面其實就會產生一些發炎問題。

最後是壓力。這幾個事情大概顧好，自然有這些好的基礎，那接下來才會去思考說環境中哪些事情我應該要去避開、要去調整的。你把前面那些顧好，其實你就更有能力處理掉這些環境中的毒素。那這個時候呢，我們再去做減量，就可以把身體狀況調整得更好，而不是一定說要把它追求到零。對於這類的議題其實大家很極端，很多時候比如說我們說糖不好，只要什麼東西有糖他全部都不碰，大家聚會的時候比如說有人吃甜食，他會覺得那不應該。所以我們變成說很難去找到平衡點。我個人認為平衡點其實就在於把自己對抗這樣物質的能力先提升，再來就是適時地減少它的接觸。一次性的塑膠杯能夠盡量減到今天真的忘記帶杯子才來使用，我們也就不用因此而過度擔心。

我們要怎麼樣跟這個方便，遠離這個風險去做一個平衡，好像是我們需要面對的一個課題。你有意識才會相對應地去安排自己的生活或者自己的環境，才能真的去減少它對我們的影響。這件事情並不是說非黑即白，這種一刀斷的方式來去處理的話，其實你活得會非常痛苦，每天看到紙杯、每天看到塑化劑、每天遇到糖，偏偏又一定要外食的時候，那個焦慮的心態其實就會讓壓力系統整個活化，那又帶來更多的發炎的問題。所以不要因為處理一個發炎問題，而帶來另外一個發炎問題，所有的事情都是找到平衡點才是關鍵。

主持人: 這整趟調查下來，我們發現最可怕的不是紙杯裡面的塑膠，而是我們對方便的依賴。醫師也給我們一些判斷基準，說不定在 100 次選擇的蹺蹺板裡面，我們就不會往一個極端值去傾斜，而忽略掉自己的健康。雖然學界沒有辦法斷定這些接觸到的塑膠微粒是不是 100% 對人體造成危害，但的確這幾十年來科學家們都特別注重這個議題。如果哪天真的有研究斷定塑膠微粒進入身體的危害的話，那我想，只有我們自己伸出去拿杯子的那隻手，能夠改變這個習慣。