魚油能改善大腦認知功能嗎？
主持人: 魚油是許多家庭必備的營養補充品。從心臟健康和心血管問題到大腦健康，我們經常聽到 Omega-3，但你知道嗎？Omega-3 不僅僅是一種類物質，EPA 和 DHA 都屬於 Omega-3，魚油只是它們的常見來源之一。
2026 年的一項研究發現，每天補充高劑量 DHA 兩年可以成功到達中樞神經系統，但認知功能並不比安慰劑組好。所以真正的問題可能不是魚油是否有效，而是你服用它究竟想達到什麼目的。
歡迎來到 Coffee International Medical Decoding。今天，我們邀請了 First Day Clinic 的陳偉龍醫生。從《紐約時報》的報導「Omega-3 補充劑對你的大腦有益嗎？」開始，我們將討論的不僅僅是大腦，我們將徹底澄清有關魚油和 Omega-3 的真相。
報告首先直接提到了 Omega-3 脂肪酸，指出 DHA 是腦細胞的重要組成部分。許多研究也發現，血液中 Omega-3 濃度較高的人往往認知功能較好，大腦結構較健康，罹患失智症的風險也較低。加州大學的研究人員也提到，從生理學的角度來看，神經元需要脂肪酸來維持健康，因此直接補充脂肪酸似乎是合乎邏輯的。
然而，經過臨床試驗，補充 Omega-3 並沒有提供改善認知功能的可靠證據。這項研究甚至招募了平均 DHA 攝取量較低的老年人，並對一些受試者進行了腰椎穿刺。他們發現腦脊髓液中的 DHA 水平確實有所增加，但認知功能和大腦結構最終並不如安慰劑組更好。然而，這項研究至少證實了一件事：補充 DHA 確實能到達大腦。
我想問一下，由於很多人將 Omega-3 與魚油混淆，它們之間究竟是什麼關係？那麼，Omega-3 在人體中扮演著什麼角色呢？
Omega-3 脂肪酸的分工與角色
陳偉龍醫生: 很多人認為 Omega-3 是魚油，但實際上它們並不相同；魚油只是 Omega-3 的來源之一。我們熟悉的 Omega-3 是一組脂肪酸，其中最著名的有 ALA、DHA 和 EPA。
ALA 來自植物油。DHA 主要負責我們所知的腦發育、腦營養和一些神經調節，而 EPA 則更與脂肪代謝或發炎有關。
主持人: 哦，聽起來好像 EPA 和減肥有關？
陳偉龍醫生: 你可以這麼說。為什麼？我們知道，重度肥胖者常常會出現身體發炎和三酸甘油酯水平過高的情況，而 EPA 確實在解決肥胖問題上發揮作用。
主持人: 回到 2026 年的研究，《紐約時報》提出了幾個可能性。多倫多大學營養科學系的貝內特博士指出，即使大腦儲存了大量的 DHA，但每天實際使用的儲備量只有一小部分。此外，南加州大學的 Tin 博士認為，真正重要的是大腦如何利用 Omega-3，而不是我們攝取的總量，因為遺傳和基礎營養狀況等因素會導致個體差異。
然而，哈佛大學的鮑曼博士認為，目前臨床試驗中未觀察到療效可能是由於研究方法本身的限制所造成的。血液中 Omega-3 含量持續較高的人可能已經維持了數十年的以魚類或相關食物為主的飲食習慣，而臨床試驗通常只追蹤參與者幾年，因此很難完全複製這些飲食習慣的長期影響。
因此，營養物質並非只有有效或無效兩種狀態；這取決於你一開始是否有足夠的營養，你的代謝情況如何，以及你想要改善的具體問題是什麼。人體需要某種營養素這一事實，與服用該營養素補充劑所帶來的健康益處是完全不同的兩回事。
依缺乏狀況補充的杯水理論
陳偉龍醫生: 我的診所裡很多病人都會問類似的問題。他們問：「醫生，我真的需要服用這些維生素嗎？」「我需要補充這些微量元素嗎？」「或者我們剛才提到的魚油？」
我的理念一直是，我們首先應該確定我們自身是否存在不足。由於每個人的日常飲食、生活方式和基因都不同，如果我們缺乏某種營養素，就應該相應地補充。就像一杯水：如果沒裝滿，當然最好把它裝滿；但如果已經滿了，你強行塞入更多，這些物質可能只會浪費，甚至造成傷害。
如今，許多診斷工具可以檢測出我們是否有缺陷。例如在我們診所，我們可以檢測這些微量元素和我們提到的抗氧化維生素。如果檢測結果顯示不足，則進行補充；如果沒有缺乏症，就沒有必要服用這些藥物。
主持人: 每個人的身體狀況和需求都不同，需要關注的方面也不相同。除了補充營養外，了解自身的健康狀況也非常重要。Churi 網站提供各種主題的健康測試，從飲食和生活習慣著手，幫助您更了解自己。點擊右上角的按鈕或下方說明中的鏈接，立即參加測試！
回到正題，關於這份報告最常見的誤解是：既然沒有明確的證據，那是不是代表魚油沒有用？這其實是兩件完全不同的事。《紐約時報》的報導主要關注認知和失智症，但人們服用魚油的原因有很多，例如護眼、消炎和心臟健康。所以，我們真正需要區分的是，這些不同健康目標背後的科學證據是否相同。我想請教醫生，如果我們不只關注大腦健康，那麼關於 Omega-3 的作用，有哪些相對明確的證據呢？
Omega-3 的三大核心實證效益
陳偉龍醫生: 它主要涵蓋三個方面。
首先，它可以降低三酸甘油酯。普通魚油和處方級魚油的降低幅度有所不同，但攝取足夠的 EPA 肯定是有幫助的。
第二點是心血管保護。高三酸甘油酯對心血管系統有害；如果它能降低三酸甘油酯水平，就能間接幫助保護我們的血管。但請記住，如果您患有心血管疾病，就不應該僅依靠服用 EPA 來保護您的心臟；這種想法不太正確。
最後一種是抗發炎作用。例如，肥胖者或患有慢性疾病的人通常會出現全身性炎症，而定期服用 EPA 對抗發炎確實非常有效。因為發炎是一種全身性問題，這意味著你的血管也發炎了。你可以把它想像成一條排水溝。如果牆壁光滑，泥土或樹葉等雜物就會直接流過而不會卡住；當人體血管發炎時，血管壁會變得凹凸不平。如果我們的血脂（如三酸甘油酯或膽固醇）過高，它們就會滯留在血管中，造成血管阻塞，進而導致中風或心臟病發作。EPA 可以抑制這種炎症，使血管壁更光滑，不易發生阻塞。
但是，我們必須指出，我們不能說 EPA 直接用於「治療」發炎。它起輔助作用，所以如果你有嚴重的炎症，你仍然需要諮詢醫生。
整體飲食模式與醫師減重經驗
主持人: 《紐約時報》也提出了一個有趣的觀察：當研究發現服用魚油的人更健康時，我們很容易將所有功勞都歸於 Omega-3，但現實生活可能並非如此簡單。D.T. Bennet 在一份報告中提到，習慣吃魚的人通常也會吃更多的蔬菜，這意味著他們會少吃很多相對不健康的食物。因此，當研究表明吃魚的人更健康時，這可能不僅反映了 Omega-3 的攝入，也反映了他們長期的整體飲食模式。
醫生，我以前聽您說過，您現在每周大約吃五到六天魚。為什麼你會做出這個改變？
陳偉龍醫生: 十六年前，我的體重比較重，飲食習慣也不太好。你知道，士林夜市有各種各樣的美食：滷味小吃、炸雞、啤酒、紅酒、白酒、珍珠奶茶——我全都喜歡。每天下班後，這些都是我獲取多巴胺來緩解壓力的方法。
主持人: 我想問一下，你大概減掉了多少體重？從那時起直到……
陳偉龍醫生: 我最重的時候大約有 84 公斤。
主持人: 醫生，您現在的體重是多少？
陳偉龍醫生: 我現在體重維持在 60 到 62 公斤左右。
主持人: 那可是超過 20 公斤的差別。
陳偉龍醫生: 當時我也開始生病，出現心悸和呼吸急促的症狀。所以後來，我改變了飲食習慣。因為我的心臟問題，我用魚代替了大部分紅肉，這幫助我減少了紅肉的攝取。因此，我自然而然地也多吃了一些蔬菜，感覺身體狀況也好多了。
我們不能只是說 Omega-3 就讓我或其他的人更健康；它從根本上改變了我的整體飲食結構，類似於地中海飲食。正因如此，我也得以逐漸減少服用的藥物劑量。
如何挑選魚油與天然食物來源
主持人: 如果我們真的想補充 Omega-3，哪些人應該考慮補充，以及在選擇魚油時應該注意什麼？
陳偉龍醫生: 我認為是否補充 Omega-3 或所謂的魚油取決於你補充的目的。
另外，我認為非常重要的一點是，當許多人選擇魚油時，他們可能會看到兩種產品都標有 1000 毫克，但關鍵在於其中的 DHA 和 EPA 含量；例如，在某些產品中，DHA 和 EPA 的含量超過 80%。我們需要看一下這些百分比。
此外，我認為服用魚油時，還應該考慮你目前是否正在服用任何藥物或患有任何特定的疾病。一些研究發現它還能抑制血液凝固。因此，如果您目前正在服用抗凝血劑或阿斯匹靈，那麼在服用魚油或 DHA 和 EPA 補充劑時需要格外小心，並且您應該與您的醫生或營養師討論它是否適合您。
主持人: 明白了。如果我們想補充 Omega-3，除了魚油本身之外，我們還可以透過什麼樣的日常飲食來獲得相同的益處？
陳偉龍醫生: 正如我之前提到的，關於 Omega-3，我們最熟悉的是 ALA、DHA 和 EPA。ALA 主要來自植物油，例如亞麻仁油、奇亞籽油或核桃油。
主持人: 核桃很容易在我們的日常飲食中獲取，但我想要提醒大家，很多核桃製品都添加了大量的糖，所以我建議食用不加糖的核桃，以免給身體增加額外的負擔。
陳偉龍醫生: DHA 和 EPA 主要來自魚類或海洋生物，最常見的有鮭魚、鯖魚和沙丁魚，這些也是我常吃的魚類。這些品種的油脂含量相對較高。由於它們富含油脂，因此其 DHA 和 EPA 含量相對較高。
但許多人擔心這些大型魚類是否可能有重金屬問題。所以，我建議我們不應該只選擇大魚；我們應該食用各種新鮮的時令魚類。
主持人: 我明白了，所以不要只吃一種食物。
陳偉龍醫生: 確切地。
主持人: 所以，任何種類的魚都可以選擇嗎？
陳偉龍醫生: 沒錯，只要新鮮就好。
保健品本質是輔助而非捷徑
主持人: 最後，我想問一下，如果一個健康的人問你：「我想保持健康，那我每天服用一粒魚油膠囊可以嗎？」這樣可以嗎？
陳偉龍醫生: 魚油其實非常好的。含有足夠 DHA 和 EPA 含量的魚油確實對大腦健康、神經組織和三酸甘油酯有一定作用，但這仍然取決於你補充魚油的目的。如果你的身體缺乏某種營養，我們就來補充。
我一直認為魚油或所謂的保健品應該要起到輔助作用。要真正保持身體健康，我們應該從以下四個面向著手：飲食、運動、睡眠和壓力管理。如果我們每天都大量食用肉類和高糖加工食品，然後認為我們可以服用魚油膠囊來解決高三酸甘油酯問題，我認為這是本末倒置。只有在缺乏某種營養素的情況下才應該服用補充劑。如果您不確定，可以諮詢專業醫生或營養師。
主持人: 所以，今天真正的重點不是魚油沒用，因為 Omega-3 是人體必需的脂肪酸，而魚油是補充 Omega-3 的便利方法。但真正重要的是要知道自己需要什麼，不需要什麼。魚油固然好，但真正的關鍵在於正確攝取正確的營養。
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