你有沒有過壓力大到只能靠吃來撐下去的經驗？我以前在急診室輪班的時候，每天都是這樣。直到我的抽血報告出現一個數字，大家一定會想，醫師都很健康吧？其實不一定。今天，我要跟大家分享的是高雄初日診所的劉曜增醫師的故事。看起來瘦瘦的他，為什麼血糖會失控？到底發生了什麼事？急診醫師是如何自己救回自己的呢？我那時候體重才62、63公斤，其實沒有很重，但是血糖居然這麼高。我那時候懷疑，會不會是檢驗室出了問題？那時候，只是為了要追蹤血脂肪的狀態，卻意外發現，我的糖化血色素居然在失控的邊緣。

壓力與睡眠：失控的健康指標

其實很多人跟從前的我一樣，覺得這就是日常生活。我整理了一份（點擊右上方按鈕就能領取囉），花1分鐘來檢查自己的狀況吧！

我以前在練馬拉松，其實需要吃大量的碳水。但因為後來工作忙碌，訓練量下降。甚至工作壓力大的時候，我就會特別喜歡吃這些東西。所以造成我，像是壓力大的時候，特別會想喝可樂。後來就養成上班的時候就來一罐。有時候午餐沒辦法正常吃，就會點一杯大珍奶，在20分鐘內一口氣喝完。

接下來是不正常的三餐飲食，而且一次會吃兩顆。但是那時候我覺得自己那麼瘦，不會代謝不了。

那晚餐呢？下班本來要回家吃飯，但是因為順路有麥當勞，我就會繞過去大吃一頓。甚至有時候，冰淇淋跟甜點都不會少吃。

下班很累了，但是因為睡前莫名其妙的餓，所以還是會習慣打開一包零食，然後吃完再睡。

夜班的時候呢，會跟同事一起訂宵夜，飯糰、蛋餅、刈包等等的，都會一起吃。

我的工作時間其實是從...（原文未明確說明具體時間）。那夜班的話，長期下來其實壓力滿大的，睡眠也十分混亂。後來又因為要配合家人的作息，導致嚴重的睡眠不足。其實我很常睡飽就上班，但是因為上班壓力常常很大，所以只好靠下班的時候...

身體其實已經給我一些訊號。連續上夜班的那幾天，我的皮膚會莫名其妙的搔癢。這時候我才發現，我的血糖其實已經在波動。我以前瘦瘦的，代謝很好，運動量也夠，血糖這麼高，覺得很不可思議。

沒錯，其實有文獻在探討工作壓力與糖尿病的風險相關性。那這篇文獻把所有生活習慣和背景都校正之後，包含了年齡、性別、收入、體重以及運動量、還有喝酒習慣，結果發現，長期處在高壓工作的人，得糖尿病的風險甚至...（原文此處有斷句，未完整說明風險增幅）。

在一個30萬人的大型研究中也發現，瘦的人有脂肪肝，比瘦的人沒有脂肪肝的情況下，得糖尿病的風險係數是...（原文此處有斷句，未完整說明風險係數）。換句話說，這正是胰島素阻抗（Insulin Resistance: 身體細胞對胰島素的反應降低，導致血糖無法有效進入細胞被利用）和代謝症候群（Metabolic Syndrome: 一系列影響心血管健康的風險因子，包括高血壓、高血糖、異常的血脂和腰部肥胖）的相關指標。

飲食調整：重塑健康基石

其實我是從飲食先開始改善的。首先，我減少了喝可樂、吃麥當勞的習慣。第二個，我減少了手搖飲的次數。以及回家的時候，我會提醒自己盡量不要吃宵夜。

最後，就是飲食內容我會很注重蛋白質及蔬菜的攝取量，並且將澱粉類的攝取量從一碗減成半碗。

運動與睡眠：找回身體平衡

再來是運動。我習慣一週至少運動二到三次。如果遇到上班，可能在上班前，凌晨四點半五點半會起來運動完才去上班。慢慢地，我也開始重回馬拉松的訓練。

文獻指出，規律的運動可以讓我們身體產生抗發炎的反應，提升我們氧化的防禦力，以及提高粒腺體（Mitochondria: 細胞的能量工廠，負責產生ATP供細胞使用）的功能，從而改善我們的胰島素敏感性。

另外，我以前一直有在練馬拉松，在非訓練期會維持每個月150公里的訓練量，在比賽期甚至高達300公里。但後來因為工作及家庭關係，運動量下降，反而我的睡眠品質變糟。後來，離開了夜班工作，我的睡眠品質就得到了大幅改善，甚至我的血糖也得到了進步。

我認為，如果無法避免輪班的話，非常重要：

• 第一個，從上班前或下班後的空檔去運動。
• 第二個，好好重新認識飲食的重要性，要把蛋白質及蔬菜吃夠，醣類要剛好。

千萬不要覺得年輕就一定很健康。30歲的時候覺得自己無敵，40歲的時候呢，代謝其實就開始崩壞。很多人會認為，等我賺完了錢再來養生，那其實這已經來不及了。賺了很多錢，事業有成了，但身體也壞了。

今天的影片就到這裡。我是劉曜增醫師。如果喜歡這支影片，歡迎在下方留言告訴我們。最後別忘了訂閱、按讚、分享，還有加入初日的官方LINE，獲得更多健康資訊哦。我們下支影片再見，拜拜！